肺腑之言
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> 白癜风常识


白癜风的诊断与鉴别诊断


       本病诊断并不难。男女发病率无显著差别,从初生儿到年迈老人皆可发病,6~25岁为发病高峰期。初发时为点状或片状色素减退斑,一片或数片,因黑色素未完全脱失,呈淡白色,与正常皮肤分界不十分清楚。随着皮损逐渐扩大,黑色素完全脱失,呈乳白色或瓷白色,与正常皮肤分界清楚。皮损形状不定,可为圆形,椭圆形,地图形等。从单个到多个数目不定,面积大小不等。全身任何部位均可发病,按多发部位依次为面,颈,头,腹,髂,手足,四肢,胸背,外生殖器、肛周、口唇、龟头包皮及粘膜均可累积。

白癜风病鉴别:

(一)、贫血痣:为一限局性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位出生后或不久发生,以后本身很少继续扩大,形状不变,色泽为色素减退而不是色素脱失,用力磨擦或加热后,局部不发红,而周围正常皮肤变红,用玻片压诊后,皮损边缘更模糊不清。根据以上特点可以和白癜风鉴别。

(二)斑驳病:为常染色体显性遗传病与白癜风相关在于:有明确家族史,皮损出生时即有,最常见于额部、合并有白发,白斑呈三角形或菱形。胸腹、四肢近端也可发病,白斑中常有点状正常色素岛,皮损大小,不限年龄增长而变化,部分病人还可合并有其他发育不良。

(三)、脱色素性痣:出生或生后不久即发生,为境界清楚的色不减退斑,临床可分三型:孤立型、皮节型、系统型。其中皮节型沿皮节单侧分布,持续终身不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少,黑素体大小或机能正常,本病主要和节段型白癜风鉴别,白癜风为后天性色素脱失斑,皮损逐渐发展扩大,白斑周围可有色素增加边缘,活检示黑素细胞缺乏。

(四)、无色素性色素失禁:为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症,主要见于女性,绝大多数在出生时或生后1年内出现色素减退斑,表现为特殊的蜗纹状排列,呈各种图形,可单侧或双侧分布,活检示黑素细胞正常或减少,黑素体数目少,染色体异常,常合并有外胚叶和中胚叶缺损和白癜风鉴别不难。

(五)、特发性斑状色素减退:为一多发境界清楚的圆形或多角形白斑,直径2—8mm,常见于前臂及小腿伸侧,随年龄增加而数目增加。

(六)、老年性白斑:本病与白癜风的鉴别要点是:发生于中年以上,常见于老年人,主要见于胸、背、四肢、为豆大的圆形白斑,稍凹陷,散在分布不融合。

(七)、继发性白斑:①有原发疾病历史②色不减退局限在原发疾病皮损部位③一般为暂时性,部分能自行恢复。

(八)、单纯糠诊:是儿童的常见病,青壮年可也发病,与季节无关,春天多见。皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形的斑片,上有细小鳞屑,多见于面部,能自行消退。

(九)、花斑癣:是损害发生于颈、躯干、上肢、为淡白色圆形或卵形斑,表面往往是鳞屑,损害中易找到真菌。鉴别要点:白癜风无脱屑,用手指加压皮损处,边界更清晰;而花斑癣加压后则界限更不清晰。

(十)、麻风:是由麻风杆菌引起的慢性传染性皮肤病,除有皮肤损害外,还有神经损害、粘膜损害及麻风反应阳性等症状。

(十一)、白化病:本病是遗传性疾病,常有家族史,有的已遗传数代。本病是全身皮肤、毛发和眼部组织色素的先天性减少或缺乏。毛发呈纯白色、银白色、淡白色、黄白色、金色、红茶色有如绢丝样光泽,并且纤细如丝。而白癜风是后天发病,白斑周围常有着色过深的边缘,随病程可增多、减少或消失。


 
上传日期:2006-1-14
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